老鼠、老虎，可以傻傻分不清楚，但市面上常見的玻尿酸怎麼可以分不清楚呢！？

你認為，具玻尿酸成分的保濕液跟醫學美容的專業玻尿酸是一樣的嘛？

理論上，兩者的基礎質量是相同的，但是，實際產品的組成成分、效果、使用方式、價格皆差異甚大。

例如：100ml數千元的玻尿酸保濕精華液，日常臉部保養，可塗抹2-3個月的臉部補水；但注射型玻尿酸，以C.C.數計價，1C.C.玻尿酸約上萬元不等，注射型玻尿酸具填補作用，用於微整形，例如：改善凹陷、隆鼻、墊下巴，而具玻尿酸的保濕液僅作用於表皮，塗抹再多，亦無法打造質感山根！

✧什麼是玻尿酸?

玻尿酸是什麼東西呢？多數人對玻尿酸一知半解，一般認知是「玻尿酸 = 保溼功能」，所以，玻尿酸是水組成的？就讓我們來介紹介紹吧！

玻尿酸是一種碳水化合物，構成人體細胞間質、眼玻璃體、關節滑液等結締組織的主要成分，學名：

透明質酸(Hyaluronic acid,Hyaluronic Acid簡稱HA)又稱玻尿酸、醣醛酸、琉璃醣碳基酸，是一種是由雙糖(D-葡萄糖醛酸及N-乙醯葡糖胺)基本結構組成的糖胺聚糖，是非蛋白質的黏性多糖類，具伸縮性膠狀物質，本身就存在於人體的皮膚內，於真皮層及結締組織中，是一種透明的膠狀物質。

Hyal-是像玻璃的、光亮而透明，而uronic acid是醣醛酸，它存在細胞間隙中，具吸附水分的功能，能夠維持肌膚組織的形狀；一公克的玻尿酸可以吸收約500公克(倍)以上的水份，幫助人體肌膚吸附大量水分，保濕、鎖水，作用於組織間潤滑，保持肌膚彈性。

人體內的玻尿酸，是一種天然多醣體，擁有無毒、低過敏反應、高生物相容性、及生物可分解及吸收等特性，含量會隨著年齡的增長而減少，進而導致肌膚乾燥、缺水、老化，產生皺紋、細紋、粗糙暗沉及膚色不均勻等問題。

而微整形就是藉由玻尿酸、液態拉皮等填充劑注射來填補流失的凹陷、皺褶等部位，例如：填補凹陷夫妻宮、關節腔內注射劑、外科手術防粘劑。

✧外用玻尿酸VS注射型玻尿酸

▶保養品玻尿酸

外用玻尿酸中以保養品形式的較多，一般保養品宣傳含有玻尿酸，其實含量都相對很低，雖吸水力強分子量小，塗抹於肌膚上過表皮層吸收，幫助肌膚表層補水、滋潤，嚴格來說不算保濕作用。

其中，肌膚表皮的角質層為防止水分滲入，鎖住體內水分，阻隔病源的屏障，因此分子需夠小才能被肌膚吸收，然而大多數塗抹型的保養品會被卡在表皮上，玻尿酸所吸附的水分將隨著時間而蒸發，在塗抹後一定時間內，可感受到濕潤、嫩膚的效果，但受到外在環境及氣候影響整體效果的持久度降低；若想達到保濕效果，可在塗抹玻尿酸保養品後，加乳液或乳霜，運用油脂鎖水效果，避免玻尿酸接觸空氣直接蒸發。

▶注射用玻尿酸

注射玻尿酸，為填補效果，在體內發揮保水、維持細胞外空間、調節滲透壓、潤滑、促進細胞修複的重要生理功能。

玻尿酸以皮下注射的方式，填補真皮凹陷的部位，讓外觀皮膚凹陷處顯豐潤，可減少皺紋，增加肌膚保水功能而恢復彈性。不用手術，以簡單的注射方式微整形，即可達到效果。

當然，所使用的注射型玻尿酸，來源並非人體，過去，主要來源多是基罐及牛眼玻璃體等，現在，多為化學合成的多醣類聚合物。

另外，術後7日，不適合接曝曬陽光、游泳或者三溫暖(勿處於高溫場所（如三溫暖、暖爐旁、烤箱、泡溫泉），術後亦不能按摩，依照不同分子大小，維持大約6-8個月。

外用玻尿酸VS注射型玻尿酸

	保養品玻尿酸	注射型玻尿酸
分子量	分子量相對小，僅為注射玻尿酸的1%	分子量相對大，易填充功能
濃度	低，美容護膚品	高，原液屬於藥品
受氣候影響	受氣候乾燥和濕度影響使用後的效果	不影響
使用方法	外用，塗抹於皮膚表層，無法真正滲透到皮膚深層，亦被身體所吸收代謝掉。	作用於淺層表皮至深層真皮層，注射玻尿酸注射入皮下，用於填充凹陷與除皺
單位/價格	多以液體ML、C.C.為單位，價格約百元~數千元	以C.C.為單位計價， 1C.C.價格約數萬元不等
維持時間	維持短時間補水，需頻繁補塗抹	依注射的分子量及劑量而定，效果約6-12個月
效果	肌膚保濕、補水作用	填補作用，常用於補凹陷與除皺，例：消淚溝、蘋果肌、隆鼻

P.S.膝關節用玻尿酸

另外，市面上亦有注射膝關節的玻尿酸，用於膝關節潤滑之用，理論上可以用於皮膚美容，但是，因為分子量較大，不易被臉部肌膚吸收，注射後產生不良的副作用的機會較高，施打的單位數量及價格也不一樣，若要皮膚美容，建議選擇專用的小分子量玻尿酸合適。

✧凝膠式&非凝膠式

玻尿酸依製作方式不同，可分為顆粒式或是凝膠式。

▶顆粒式玻尿酸為一顆顆超小型的方形體，依顆粒大小分類，顆粒愈大，支撐力愈強，維持的愈久。

例如：瑞斯朗玻尿酸，大分子Restylane SubQ史麗朗、中分子Restylane Perlane玻麗朗、小分子Restylane瑞絲朗、超小分子Restylane Touch薇絲朗、及圓磨後的中分子Restylane Lipp唇麗朗、超小分子Restylane Vital特麗朗、超小分子Restylane Vital Light清麗朗等。

台灣本土的科妍公司所生產的Hya-dermis海德密斯水微晶依分子大小依序為Chic、Smile、Kiss、Blink等劑型。

▶凝膠式玻尿酸類似膠水，主要以交聯程度(Cross-linking)分類，交聯愈強黏稠度愈高，支撐力愈強，維持的愈久。

例如：喬雅登玻尿酸，依交聯程度大小可分為Juvéderm Voluma喬雅登豐顏、Juvéderm Ultra Plus XC喬雅登極緻、Juvéderm XC喬雅登雅漾等。

瑞士Anteis安緹斯公司的Esthélis Basic、Esthélis Soft安緹斯玻尿酸亦為凝膠式玻尿酸。

一般來說，大分子或強交聯玻尿酸需要施打至深部真皮層或皮下組織，以免產生凸起顆粒，小分子或弱交聯玻尿酸可施打至淺層真皮層。
孰優孰劣？只要運用得當，顆粒式或凝膠式玻尿酸都可以打出很漂亮的效果，甚至大分子玻尿酸也可以施打於淚溝，可維持更久的效期及獲得更好的支撐力。如何運用不同品牌及不同分子大小的玻尿酸，那就是醫師的個人技術了。