狐臭治療手術

多汗症者 | 身體因流汗易有異味者(俗稱狐臭)

炎熱的夏天即將來臨，很多有狐臭困擾的人又要開始受苦了。艷陽夏日總是讓人汗如雨下，甚至會有揮之不去濃濃「體味」不堪其擾！因為受不了別人抵制的眼神與肢體語言，流汗時妳不敢走進人群，這會造成自己很嚴重的心理負擔。長期擦止汗劑也會對身體造成不良的影響。狐臭有很多方式可以減緩，像是將腋毛去除，保持乾燥並利用體香劑掩蓋味道，或是止汗劑等等，但這些都是暫時的無法治本。

人體的汗腺有兩種，一種是外分泌腺又名小汗腺分佈於全身，其主要是排泄水份以及少量的鹽份；另一種為「頂漿腺」又名大汗腺，而主要存在於腋下、會陰部、眉毛間、外耳道、鼠蹊部等位置。這種分泌液呈黏稠乳黃色。它含有汗液、油脂與環境空氣中的空氣接觸並且被細菌所作用分解，便會產生特異的惡臭味道又稱狐臭。這與一般的多汗症是不相同的。

多汗症者

因交感神經過度興奮而引起異常排汗，特別在汗腺分布較多的區域，如腋窩、手心及腳底，稱為原發性多汗，此種類型佔多數。代謝性疾病、內分泌紊亂、腫瘤、藥物等原因造成的多汗症則稱為繼發性多汗症。

身體因流汗易有異味者、狐臭

人體汗腺分兩種，大汗腺(又稱頂漿腺)及小汗腺。頂漿腺主要分布在腋下及生殖區域，會分泌出帶黏性蛋白的汗液。 當蛋白質與皮膚上細菌接觸發酵後，便會產生臭味，在腋下區域則稱狐臭。狐臭好發於女性，男女比例約為1比3~4，通常在青春期開始有症狀，主要受賀爾蒙所影響，情緒也會讓頂漿腺分泌更旺盛，如急躁及緊張時都更容易產生異味。而且狐臭會遺傳，根據調查，雙親皆有狐臭的人80％會遺傳到，若父母只有一方有狐臭，那麼遺傳的機率則為50％。

除了腋下狐臭外也有少部分病患會有乳暈(約2%)及會陰部(約8%)狐臭的問題，這會造成病患極大的心理負擔，尤其在與伴侶親密接觸時因為情緒緊張味道會更加嚴重，造成極大的困擾。

這種情況下施行顯微狐臭手術，也會得到很大的改善。

狐臭是遗傳性疾病，但並不會傳染。不是所有狐臭患者都意識到自己有狐臭。 對於比較輕微的狐臭，加上患者從小適應，很可能不會意識到自己患有狐臭。

顯微手術恢復期短

不傷害皮下微血管，手術時間短、傷口小、恢復期短

術後恢復快速，照顧簡單

術前專業醫師評估，術後照顧簡單，提升術後恢復時間

從根本解決惱人的異味及多汗

利用超音波高頻能量於真皮層下，破壞頂漿腺細胞，解決擾人異味

多種治療技術提供狐臭客戶選擇

提供內分泌腺切除、超音波等不同療程，給需要解決狐臭問題的客戶

先進技術因應客戶需求量身訂做

依照客戶體質不同，提供新式治療及傳統治療等不同技術做選擇

人體腋下的頂漿腺是受內分泌控制，藉由切掉腋下的交感神經，只能減少腋下和手部的汗水，但腋下的頂漿腺依舊存在，且有代償性出汗的問題。施打肉毒桿菌注射到腋下可以暫時抑制交感神經，讓排汗減少，但還是一樣無法破壞頂漿腺，需定期注射。

想要根本的解決狐臭問題只能藉由手術將頂漿汗線移除了。

身體因流汗易有異味者(俗稱狐臭)發生原因

由於頂漿腺十分緊貼於皮膚的真皮層下，因此手術不慎很容易造成皮膚壞死或血腫的情況。顯微狐臭手術是利用超聲刀水刀抽脂較傳統抽脂溫和的原理，可以完整保留皮膚的血液循環，再利用特製的刮刀溫和地把頂漿腺刮除，不僅安全，而且可以完全改善味道。各種手術方法：

施打肉毒桿菌

施打肉毒桿菌可抑制排汗，治療時間短且無疤痕，術後約10分鐘就可以正常活動。但相較於其他手術，施打肉毒桿菌維持時間較短，依個人體質可維持6到9個月。藥劑成本高，不願開刀的患者可以考慮施打。

頂漿腺抽吸術

此手術乃應用抽脂的技術，採局部麻醉，在腋下做0.3至0.4公分的小切口，利用電動抽吸器將緊貼於皮下的頂漿腺除去，不但可保留神經、血管，減少出血量，傷口小恢復期短，約可除去50-60%左右的腺體；但其最大的好處是休息2~3天即可正常工作。

交感神經阻斷術

在過去大都使用背部開刀的交感神經切除術，必需在上背部做一約十公分的切口，然後切斷雙側的一根肋骨，將左右兩側的第二胸交感神經切除，此法創傷及疤痕甚大，且手術時間甚長術後恢復久，目前已大都不使用。另一種手術方法為經皮下交感神經燒灼術，此法利用電燒來破壞第二胸交感神經節。早期常把治療多汗的交感神經燒灼術用在清除狐臭上，但因有代償性問題，且也無法根治異味問題，現在已經很少人施作。

傳統頂漿腺切除術

傳統的開刀方法，採局部麻醉，在腋下長腋毛處沿皮膚皺摺劃一切口，約4~5公分長度，把緊貼於皮下的頂漿腺切除，皮膚縫合固後再以鬆散紗布壓迫。這種手術效果良好，幾乎100%可以除去絕大部分的頂漿腺，缺點是傷口照顧困難、生活不便、併發症較多，其次是疤痕明顯及復原期長。

內視鏡旋轉刀刮除

藉助於最先進的電動旋轉刮刀設備，結合傳統手術與抽吸術兩者優點的新治療。利用特製的不鏽鋼旋轉刮刀伸入皮下組織，將真皮層以下的頂漿腺體組織刮除後抽吸出來。優點是手術時間短，傷口小，恢復期較傳統狐臭手術短，此手術約可除去80～85%的腺體。

超音波震盪抽吸術(顯微狐臭手術)

利用超音波高頻震盪的特性，利用超音波能量於皮下將頂漿腺細胞破壞完全，能將腋下造成狐臭的「頂漿腺」撥離下來，再合併吸引技術將被破壞的頂漿腺體導引出體外，只針對破壞頂漿腺，而不會傷害皮下的微血管，術後傷口僅0.5公分，優點是手術時間短，傷口小，恢復期較短，此手術約可除去80-85%的腺體。

• 若需進行舒眠麻醉手術前需禁食至少八小時

• 術前1週禁煙：吸煙會造成血管收縮，會影響皮膚血液循環而影響傷口癒合。

• 有凝血功能不良傾向、藥物過敏、免疫疾病及糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病須事先告知醫護人員

• 腋下部位手術前七天請勿刮除腋毛，當天由醫療人員協助做皮膚準備，腋毛刮除乾淨，並用清潔液做適度的清洗。

• 手術當天請穿著寬鬆的上衣以方便術後包紮，最好是拉鍊式上衣或是襯衫，不用舉高手穿著的衣物，勿穿套頭衣服。

• 手術前1週停止服用阿斯匹靈(Aspirin)、維他命E、中藥類補品如人蔘、銀杏或通血路的中藥及其他抗凝血藥劑，避免術後出血的問題。

禁忌症

• 懷孕妊娠者

• 心智不健康者

• 有嚴重蟹足腫體質者

• 對局部麻醉劑有排斥的患者

• 目前身體任何的部位有感染

• 罹患癌症或癌前期病變未經妥善治療

• 要排除心理因素的假性腋臭症的患者

• 嚴重貧血、凝血不良之病人、有重大疾病者等

• 年齡過小，青春期以前，或腋毛尚未發育，在辨識腋下需要手術的範圍有困難

• 術後請穿著寬鬆前開襯衫，勿穿套頭衣服。

• 飲食：術後至拆線前，請避免辛辣、酒精等刺激性或海鮮易過敏食物。

• 請依照診所為您安排的時間回診，做回診治療等，並服用五天消腫止痛藥物。

• 如要從事更劇烈運動如游泳、打羽球、棒球、舉重…等，宜等到術後一個 月以上再進行。

• 術後3個月內，腋下皮膚組織有厚、硬的現象，勿緊張此現象屬正常，可加以按摩加速改善。

• 術後腋下肌膚會有色素沉著現象，約3-6個月會逐漸改善，亦可使用嫩白產品來加速色素代謝。

• 術後一週內避免提重物及劇烈運動，尤其避免手抬超過90度的動作。儘量待在冷氣房，減少腋下流汗的機會。

• 術後傷口可能會有泛紅或是輕微隆起，依個人體質在3至6個月內會消退。可選擇貼美容膠帶或塗抹退疤矽膠凝膠。

• 手術後3-5天內，勿自行拆開包紮於腋下傷口的敷料及彈繃，且雙手請保持自然下垂，並避免做會使用到肩關節之動作(炒菜)。

• 勿抽煙或吸二手煙，避免傷口癒合不佳及色素沉澱；有抽煙者，最好請先戒煙一個月，因抽煙會抑制血液循環，影響傷口癒合。

• 手術後依醫生指示開始自行換藥，先取下敷料，以生理食鹽水及無菌棉籤清潔傷口，再擦上藥膏及蓋上紗布，並以膠布貼好固定。

• 若傷口及傷口周圍有任何異常出血、流膿或異常的紅、腫、熱、痛等現象 出現時，請立即來電告知，並安排回診，讓醫師做進一步的檢查及治療。

• 術後兩週開始做疤痕按摩及伸展動作，並持續3 ~ 6個月，以幫助幫痕軟化。所有破壞過的範圍都有硬且大小不一的疤痕組織，疤痕組織至少要半年才會完全軟化及被身體吸收。

• 術後會有些許似血水滲出物，屬正常現象。第3-5天內會安排回診換藥及施打消炎針，前3天冰敷，每冰敷15-20分鐘休息5-10分鐘，之後改為溫熱敷。冰敷的越好，消腫退紅越快。

• 術後10~14天拆線，若沒問題即可正常洗澡(泡澡則14天後)，一個月內需定期回診檢查，拆完線之後可能經歷脫皮期，屬於正常現象，請勿過度擔心，此時可以多使用乳液或醫師開立之藥膏，以增加皮膚代謝及修復。